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高龄夫妻如何迎接二孩——“加多宝”

必赢亚洲手机版网址  2016/7/27  来源: 必赢亚洲手机版网址

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    自国家全面放开“二孩”政策后,70后甚至60后们终于迎来“加多宝”时代。高龄夫妻们跃跃欲试,希翼能在生育功能“有效期”内再给家庭“开枝散叶”。但令人遗憾的是,随着年龄增高,大家的生育能力却在逐渐衰退。尤其是对于35岁以上的女性,高龄带来的不仅是容颜消逝,更伴随卵巢功能的降低。其后果就是导致复发性流产、生育染色体异常胎儿(唐氏综合征等)、不孕、葡萄胎、妊娠期并发症的几率大大升高,这对妇女个人身心都是打击,也会增加家庭和社会的负担。  

    那么,夫妇双方没有病是否生出的孩子就一定健康呢 ?首先应该明白,孩子是一个新的个体,虽然很多方面继承了父母的基因,但是组合后也会有其独特的部分。在父母染色体分裂、组合这些大家无法控制的过程中也可能会出现一些意外。所以,不能简单的认为父母没问题生出的孩子就没问题。


怎样才能知道大家的卵巢功能是否良好呢?大家在孕前又如何尽量减少不良妊娠结局呢?

医生在评价卵巢生育能力时主要会参考以下指标:年龄、AMH(抗缪勒氏管激素)、AFC(窦卵泡计数)。

1、年龄≥35岁的女性是高危人群,其后代为染色体异常患儿的发病率随着孕妇年龄的递增而增加。唐氏综合征在普通人群中的发病率估计在166011400。高龄产妇会加剧婴儿患有唐氏综合征的风险。40岁孕妇中唐氏综合征发病率为1/10649岁孕妇可高达1/11,已经是普通人群的100倍了。原因是随着妇女年龄的增加,卵子形成过程中会引起染色体不分离现象的増加。所以,医生建议35岁及以上的孕妇都通过产前诊断来排除这个疾病。

2、AMH由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌,与卵巢功能密切相关,比其他激素更早反映原始卵泡池中的卵泡数量,能更早期、更准确地反映卵巢功能状态,并且在月经周期中无周期性变化,水平恒定,可在月经周期中任一天抽血检测。因此,AMH被评为评价卵巢功能下降较佳的内分泌学指标。AMH的正常值水平随着年龄变化而波动,有文献报道血清AMH在 36岁以后下降明显,36-40岁较31-35岁下降52.86%,≥41岁血清AMH水平已经较低。AMH也并非越高越好。因此,医生会根据病人的年龄、病史进行综合判断。

3、AFC(窦卵泡计数)指的是早卵泡期阴道超声下检测到的直径2-9mm的窦卵泡数目。AFC5个,为卵巢储备功能不良,妊娠率下降;AFC 6-10个预示卵巢反应正常;AFC15个时,预示卵巢高反应,OHSS(卵巢过度刺激综合征)发生率较高。

必赢亚洲手机版网址妇女保健科专家提醒:

大家建议凡是打算生育二胎的高龄夫妻,女性首先检查上述两项指标,如果皆提示卵巢功能衰退,即使受孕也可能面对不良的妊娠结局,那么,大家会建议夫妻双方慎重考虑再生育问题。对于坚决要求生育的夫妇,建议在医生引导下备孕,或者选择辅助生殖技术。

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