深夜十二点儿科急诊室灯火通明、人满为患，孩子发着烧，家长急得团团转，这样焦灼的场景与冬夜的冰冷形成了强烈的反差。流感肆虐，各大儿科门诊吃紧，孩子受苦，家长受惊，医生更是受累。在这场没有硝烟的战争中家长除了着急，还能够提前做些什么准备呢？掌握一些医学小常识，就可以为您的孩子做到有备无患了。
一. 体温的测量与判读：
1.测量体温的工具
①玻璃水银温度计：最准确，但易碎发生水银泄露，安全性差；
②电子体温计：准确、快速、安全，逐渐取代玻璃水银温度计；
③红外线电子耳道体温计：快速，但准确性较差，价格昂贵；
④红外线测温仪：快速、易得，但准确性、一致性、敏感度较差，价格昂贵；
⑤化学表现（相变）测温（额贴）：快速易操作，但结果欠准确。
2.测量体温的部位
①肛温：结果准确，但患儿难以接受，且安全性不佳；
②腋温：简单易行，结果准确，较肛温略低0.5℃，但需患儿配合；
③耳温：仅适用于红外线电子测温仪，便捷安全；
④皮温：常用于新生儿体温持续体温监护。
3.体温结果判读（腋温）
低热：37.5-38℃
中度发热：38.1-39℃
高热：39.1-40.5℃
超高热：＞40.5℃
二.常见病灶及伴随症状：
①呼吸道感染
最为常见，可有高热或低热，可伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状，发热不退可验血常规和C反应蛋白鉴别感染性质，必要时摄胸片、呼吸道病原学检查。
②消化道感染
可有发热，伴大便次数增多，脓血便或稀水便或蛋花汤样便等，化验大便，病程中预防脱水是关键。
③泌尿系统感染
常伴有发热，伴尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，化验小便，必要时做泌尿道B超。
④ 皮肤局部感染
少有发热，伴有局部皮肤红、肿、热、痛表现，注意局部皮肤护理，防止感染扩散。
⑤全身性感染
常见于新生儿等抵抗力低下人群，伴有神萎、纳差等表现，严重者可能出现感染性休克。
三.常见误区：
①体温越高，病情越重
发热程度并不与疾病的严重程度呈正相关，这需要通过孩子的各个方面的表现来综合评估疾病程度及预后。
②滥用或不用退烧药
发热时应首选物理降温，若经过物理降温后，体温仍＞38.5℃则使用退热药物，因为患儿的神经系统还没有发育成熟，容易引发热性惊厥。但降温过程中应防止体温下降过快，而导致脱水、休克等并发症。
③错误的物理降温
温水擦拭，而非酒精擦拭；不宜进行冰敷；不宜捂热，需适当减少衣着，增加散热。
④退热效果好的药就是好药
一定要兼顾该药的不良反应，应了解不同药物特征，兼顾治疗效果与不良反应，从而合理选择适宜药物。
参考文献：
1.中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南
2.《儿科学第七版》人民卫生出版社
3.2016 Update of the Italian Pediatric Society Guidelines for Management of Fever in Children.
4.ACR Appropriateness Criteria Fever Without Source or Unknown Origin-Child.
